DISMENORREIA
É chamada de menstruação dolorosa pelos chineses, em referência a dores agudas que ocorrem antes, durante ou depois das menstruações. Podem estar localizadas no hipogástrio ou na região lombo-sacral. Quando grave, vem acompanhada de enjoo, vômito, diarréia e até letargia. As causas frequentes tem relação com inflamação pélvica, fatores psicológicos, secreção hormonal ou com os orgãos genitais. É muito frequente em ginecologia. Clinicamente a dismenorreia primária é em geral funcional, enquanto que a secundária está relacionada a outras doenças.
A MTC (medicina tradicional chinesa) a classifica como estase de Qi e Xue, estancamento de frio-umidade ou deficiência de Qi e Xue, dividindo em dismenorreia do tipo plenitude e do tipo vazio.
No caso de plenitude, a dor antecede ou vem junto com as regras. A dor é aguda e se agrava pela pressão. Existe uma invasão de energia perversa ou um distúrbio de sentimentos, o que determina a estagnação de Qi e Xue.
No caso de vazio, a dor é causada pela insuficiência de Qi e Xue, é fraca, ocorre durante ou após as regras. O problema é recidivante.
Pontos principais: SANYINJIAO (BP6), ZUSANLI (E36), QIHAI (VC6), ZHONGJI (VC3), SHENSHU (B23)
Pontos secundários: QUQU (VC2), GUANYUAN (VC4), GUILAI (E29), FUJIE (BP14), CILIAO (B32), HEGU (IG4), NEIGUAN (PC6), TAICHONG (F3)
Geralmente é adotado o método de dispersão, ou empregado o método de dispersão e tonificação simultânea. Para os casos de deficiência de Qi com frio, pode se acrescentar a moxabustão. Procede se a sessões diárias, com retenção das agulhas de 30 a 60 minutos em cada uma delas, podendo se manipular as agulhas 2 a 3 vezes enquanto estiverem retidas.
Caso clínico: Paciente X, 22 anos, menarca aos 15 anos, no qual foi normal no começo. Quando tinha 17 anos, se suspendeu a menstruação no terceiro dia do ciclo, provavelmente por resfriar se. Desde então, um dia antes ou um ou dois dias depois da chegada de cada ciclo, apresentava dor intensa em região hipogástrica, região lombar e nos membros inferiores, o que a obrigava a repousar por 3 dias durante cada ciclo menstrual. Seus ciclos eram regulares e cada menstruação durava de 5 a 7 dias.
Desta vez apresentou dor um dia antes da menstruação. Então se aplicaram moxa de forma moderada nos pontos GUANYWAN, QUQU, SANYNJIAO E SHANSHU por 30 minutos em cada ponto. Finalizada a sessão a dor diminuiu e pode voltar pra casa.Deu se uma sessão por dia e, 3 dias depois, a dor desapareceu por completo. Orientou a que retornasse 2 dias antes da menstruação, para moxabustão. Após 3 ciclos de tratamento contínuo, a dismenorreia desapareceu totalmente. E, no ano seguinte, não apresentou novos episódios.
